杭州市富阳区住院腹泻患者艰难梭菌感染及菌株分子特征分析

目的了解浙江省杭州市富阳地区住院腹泻患者艰难梭菌感染情况,研究感染患者临床危险因素及分离菌株的分子特征。方法收集2017年5月至2018年2月就诊于第一人民医院的228例腹泻患者的粪便标本,通过厌氧培养进行艰难梭菌菌株分离和鉴定,进行多位点序列基因分型,以琼脂稀释法测定菌株耐药性,对患者临床资料进行统计分析。结果228份标本共检测出产毒型艰难梭菌41株,其中31株为医院获得性腹泻;阳性患者平均年龄67.8岁,主要来自消化内科（34.1%）和肾内科（19.5%）。 ST2、ST3和ST54为主要基因型。 所有菌株对万古霉素、甲硝唑、四环素、哌拉西林敏感。 临床资料统计分析显示,＞60周岁、患基础性疾病和有抗生素用药史的阳性患者数量远高于阴性患者比例（χ2＝4.229、9.022、5.767,P＝0.023、0.001、0.009）。结论杭州市富阳区住院腹泻患者艰难梭菌感染患者主要来源于院内感染。 患有基础性疾病、8周内有抗生素用药史的老年患者为感染的危险因素;在院内感染防控中需进一步加强监测。     

阜阳市市售食品中食源性致病菌污染情况调查

目的了解阜阳市市售食品中食源性致病菌污染状况,为有效防治食源性疾病提供科学依据。方法按照“全国食源性疾病监测网2007年度工作手册”检测技术要求提供的检测方法和GB4789-2,3,9中的国家标准方法,对食品中沙门菌、单核细胞增生性李斯特菌（L.m）、大肠杆菌O157：H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌进行分离鉴定。结果9大类129份食品样中,共检出食源性致病菌32株,总检出率24.81%（32/129）。检出金黄色葡萄球菌18株,检出率90.00%（18/20）;沙门菌3株,检出率为2.32%（3/129）;检出单核细胞增生李斯特氏菌4株,检出率为3.67%（4/109）;大肠杆菌O157：H71株,检出率为1.51%（1/66）;动物性水产品检出副溶性弧菌4株,检出率为40.00%（4/10）;空肠弯曲菌检出2株,检出率为20.00%（2/10）。结论阜阳市居民主要消费食品中存在食源性致病菌污染,生奶、生肉、市售熟肉、蔬菜是主要污染食品品种。应有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,防止食源性疾病暴发。     

安徽省阜南县4类人群艾滋病知识态度行为抽样调查

目的了解安徽省阜南县暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民4类人群对艾滋病知识认识现状,明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。方法2005年3～4月,采用普查和抽样调查的方法对4类人群共1465名进行匿名问卷调查。结果4类人群对艾滋病的知识都有一定的了解,暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民的总体知晓率分别为36.2%、61.7%、82.7%和91.8%。对艾滋病病毒经血液、性、和母婴等3个传播途径正确应答率均在70%以上。高危人群对艾滋病知识的总体知晓率较低,其中以暗娼人群最低,村民和中学生总体知晓率较高。结论4类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面,应加强对高危人群以及文化程度较低人群的健康教育工作。     

太和县某小学流行性腮腺炎暴发疫情分析

目的通过对2018年太和县某小学流行性腮腺炎暴发疫情进行分析,查找暴发和疫情持续的原因。方法采用流行病学调查和现场调查危险因素相结合的方法开展病例搜索、危险因素查找,并将结果录入Excel表格,通过SPSS 19.0软件进行结果统计分析。结果太和县某小学2018年3月至6月共发生流行性腮腺炎暴发疫情195例,罹患率10.66%,疫情持续70余天,10~12岁是高发年龄段,首发病例未能有效隔离、10岁以上儿童流行性腮腺炎疫苗接种史大部分不详、学校传染病病例复课不规范,病例隔离期限不足即复课、教室通风不良以及存在校内外交叉感染可能是该起疫情发生的原因。结论严格病例隔离,加强应急接种和基层医疗机构疫情报告管理,有效落实学校传染病防控制度是控制学校传染病暴发疫情的重要手段。     

2001～2009年安徽阜阳市疟疾流行状况和防治措施评价

目的依据阜阳市2001-2009年疟疾流行情况资料和防治措施,分析评价现行疟防措施对控制疟疾流行所起的作用,指导今后疟防工作。方法借助中国疾病预防控制信息系统收集2001-2009年阜阳市疟疾网报信息,分析疟疾流行状况;收集近年来各项疟防措施落实情况进行综合评价。结果2001～2007年疟疾疫情逐年上升,通过消除疟疾传染源、防蚊灭蚊等综合性防治措施的落实,2007年8月份以后疟疾疫情快速上升趋势得到遏制,2009年疟疾发病明显降低。结论疟防措施有效地落实是控制疟疾流行的关键,以分类指导、突出重点为原则切实做好各项疟防工作才能有效地控制疟疾流行。     

阜阳市手足口病病例巢式RT—PCR诊断与结果分析

目的明确阜阳市手足151病暴发的病原体,并对RT,PCR结果进行分析。方法利用巢式RT—PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测。结果156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73．30％、63．07％、0％。咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75．71％、54．54％、78．57％,χ^2=4．57,P〉0．05;EV71特异引物检测阳性率分别为65．00％、45．45％、71．43％,χ^2=3．57,P〉0．05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义。156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56．00％、81．82％,χ^2=4．41,P〈0．05;EV71特异引物检测分别为54．00％、81．82％,χ^2=5．04,P〈0．05,两种引物检测结果均有统计学意义。结论巢式RT—PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型。多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率。     

阜阳市2006～2010年肾综合征出血热监测结果分析

目的分析阜阳市2006～2010年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势,为制定防制策略提供依据。方法收集2006～2010年HFRS疫情资料,描述其流行病学特征。对标本进行HFRS抗原、抗体检测。结果 2006～2010年全市共报告HFRS病例170例,年平均发病率0.40/10万。各月均有报病,发病高峰为11月份,占发病总数的27.65%。最大年龄79岁,最小年龄11岁,发病主要分布在30～60岁年龄段,占总数的74.71%。男多于女,男女之比为3.36：1。职业以农民为主,占总发病数的79.41%。室内鼠密度平均为4.96%,鼠种构成以小家鼠为主;野外鼠密度平均为6.83%,鼠种构成以黑线姬鼠为主。室内鼠肺带毒率为2.36%;野外为6.58%。结论阜阳市肾综合征出血热发病率稳定在低发水平;传染源以姬鼠型为主;以秋末冬初为主;做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作是降低发病的有效手段。     

富阳市手足口病病原体检测分析

目的:分析富阳市2010年5月-2011年6月对手足口病检测情况。方法:应用荧光定量PCR对手足口病病原体进行检测。结果:116例手足口病患者肠道病毒阳性94例,阳性率81.0%;EV71型阳性48例,阳性率41.4%;CoxA16型阳性26例,阳性率22.4%。结论:我市手足口病发病年龄以0岁～3岁婴幼儿患病为主,其流行肠道病毒EV71型为主,CoxA16型为次是成为富阳市手足口病的主要病原体。     

新型冠状病毒疫苗接种对维持性血液透析合并COVID-19患者的价值

目的 探讨接种新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）对维持性血液透析（MHD）患者新型冠状病毒感染（COVID-19）严重程度的影响。方法 回顾性分析2022年12月至2023年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院肾内科收治的166例终末期肾脏病行MHD合并COVID-19患者的临床资料。依据疫苗接种情况分为未接种组（接种0针）及接种组（接种≥2针）。比较两组患者临床特征及短期预后，并应用logistic回归模型分析患者住院及重症风险增加的独立危险因素。结果 166例MHD合并COVID-19患者中，未接种组91例（54.8%），接种组75例（45.2%）。未接种组年龄与吸烟比例高于接种组（P<0.05）。感染新型冠状病毒肺炎后，患者临床表现多样，发热（73.1%）、乏力（65.6%）、食欲减退（57.5%）最常见。接种组使用激素、中心吸氧、住院、重症比例明显减少，治愈患者比例显著增加（P<0.05）。接种新冠疫苗可减少MHD患者住院（OR=0.364，95% CI：0.147~0.901）及重症（OR=0.182，95% CI：0.037~0.901）发生风险。合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是MHD合并COVID-19患者住院及重症风险增加的独立危险因素，年龄是其重症风险增加的独立危险因素。结论 终末期肾脏病接受MHD合并COVID-19患者临床表现多样，合并糖尿病、冠心病患者住院及重症风险均增加，年龄增加患者重症风险增加，接种新冠疫苗可减少住院及重症风险。